Studium przypadku – kompleksowa odbudowa uzębienia przy użyciu systemu „All-on-4” w żuchwie u Pana Jakuba N., lat 55

Wstęp

Pan Jakub N., 55-letni pacjent, zgłosił się do kliniki stomatologicznej z problemem całkowitego bezzębia w żuchwie oraz znacznymi problemami funkcjonalnymi i estetycznymi. Pacjent przez wiele lat korzystał z ruchomej protezy, która była źle dopasowana, niestabilna i powodowała liczne problemy: od bólu dziąseł po ograniczenia w spożywaniu posiłków.

Stan bezzębia znacząco wpłynął na jakość życia pacjenta, prowadząc do:

1. Trudności w żuciu i mówieniu.
2. Zapadnięcia dolnej części twarzy, co zmieniło profil twarzy i przyczyniło się do pogłębienia zmarszczek.
3. Estetycznego dyskomfortu, obniżającego pewność siebie w życiu towarzyskim i zawodowym.

Celem leczenia było przywrócenie pełnej funkcjonalności i estetyki uśmiechu z zastosowaniem systemu „All-on-4” – innowacyjnej metody pozwalającej na odbudowę pełnego łuku zębowego na 4 implantach.

Wywiad i diagnostyka

Wywiad z pacjentem

Pan Jakub przyznał, że jego problemy z zębami zaczęły się wiele lat temu, kiedy z powodu zaniedbań stomatologicznych utracił większość uzębienia dolnego. Od kilku lat nosił protezy ruchome, które były niewygodne, nieestetyczne i nie spełniały swojej funkcji.

• Pacjent skarżył się na niestabilność protezy, szczególnie podczas jedzenia.
• Unikał publicznych wystąpień i rozmów z powodu obawy o przesuwanie się protezy.
• Dodatkowo zgłaszał ból dziąseł i dyskomfort związany z długotrwałym użytkowaniem protez ruchomych.

Badanie kliniczne

W badaniu klinicznym stwierdzono:

1. Całkowite bezzębie żuchwy – brak naturalnych zębów.
2. Zanik kości wyrostka zębodołowego w odcinku bocznym, spowodowany długotrwałym użytkowaniem protez.
3. Stabilność dziąseł – brak aktywnych stanów zapalnych, co było korzystnym czynnikiem przy planowaniu leczenia implantologicznego.
4. Zapadnięcie dolnej części twarzy – utrata prawidłowego podparcia mięśni, prowadząca do pogorszenia estetyki twarzy.

Diagnostyka obrazowa

1. Zdjęcie pantomograficzne (OPG) – potwierdziło całkowite bezzębie i ujawniło zanik kości wyrostka zębodołowego.
2. Tomografia komputerowa CBCT – szczegółowa analiza ilości i jakości kości. Badanie wykazało, że pomimo zaniku kości, istnieje możliwość zastosowania systemu „All-on-4” bez konieczności dodatkowej augmentacji.

Diagnoza

Na podstawie badania klinicznego i diagnostyki obrazowej stwierdzono:

• Całkowite bezzębie żuchwy.
• Umiarkowany zanik kości w odcinkach bocznych, ale wystarczające warunki do wszczepienia 4 implantów w systemie „All-on-4”.
• Problemy estetyczne wynikające z zapadnięcia dolnej części twarzy.

Plan leczenia

Na podstawie diagnozy opracowano kompleksowy plan leczenia:

1. Przygotowanie do leczenia implantologicznego:
   • Ocena ogólnego stanu zdrowia pacjenta.
   • Higienizacja jamy ustnej.
2. Wszczepienie 4 implantów w żuchwie w systemie „All-on-4”:
   • 2 implanty w odcinku przednim (prostopadłe).
   • 2 implanty w odcinku bocznym (pod kątem), aby uzyskać maksymalną stabilność.
3. Założenie tymczasowego mostu protetycznego na implantach, który zapewni funkcjonalność i estetykę na czas gojenia.
4. Okres osteointegracji (3-4 miesiące).
5. Wykonanie ostatecznego pełnołukowego mostu protetycznego z materiałów o wysokiej estetyce i trwałości.
6. Kontrola zgryzu i finalna korekta.
7. Edukacja pacjenta w zakresie higieny implantów i opieka kontrolna.

Przebieg leczenia

Etap 1: Przygotowanie do implantacji

Przed przystąpieniem do zabiegu wykonano pełną higienizację jamy ustnej oraz oceniono ogólny stan zdrowia pacjenta. Przeprowadzono dokładne planowanie leczenia z użyciem tomografii CBCT i specjalistycznego oprogramowania cyfrowego.

Etap 2: Wszczepienie implantów (All-on-4)

W kolejnym etapie przystąpiono do zabiegu implantacji, który przeprowadzono w znieczuleniu miejscowym.

Przebieg zabiegu:

1. Nacięcie dziąsła i odsłonięcie kości wyrostka zębodołowego.
2. Wszczepienie 4 implantów:
   • 2 implanty w odcinku przednim – wprowadzono prostopadle.
   • 2 implanty w odcinku bocznym – wprowadzono pod kątem 30-45°, aby uzyskać większą stabilność.
3. Założenie śrub zamykających i przygotowanie pod tymczasowy most.

Po zakończeniu zabiegu wykonano tymczasowy most protetyczny, który został osadzony na implantach tego samego dnia. Dzięki temu pacjent uzyskał natychmiastową estetykę i funkcjonalność.

Etap 3: Okres osteointegracji

Przez 3-4 miesiące implanty integrowały się z kością. W tym czasie pacjent nosił tymczasowy most, który umożliwiał normalne funkcjonowanie i jedzenie miękkich pokarmów.

Etap 4: Odbudowa ostateczna

Po zakończeniu okresu osteointegracji wykonano ostateczny most protetyczny:

1. Założenie śrub gojących w celu uformowania dziąseł wokół implantów.
2. Pobranie wycisków cyfrowych do wykonania mostu pełnoceramicznego.
3. Osadzenie pełnołukowego mostu protetycznego na implantach, dostosowanie kształtu i koloru do potrzeb pacjenta.

Efekty leczenia

Po zakończeniu leczenia uzyskano następujące rezultaty:

1. Pełna odbudowa funkcjonalna – pacjent odzyskał zdolność do żucia i mówienia bez ograniczeń.
2. Poprawa estetyki – most protetyczny przywrócił naturalny wygląd uśmiechu oraz odpowiednie proporcje dolnej części twarzy.
3. Stabilność i komfort – stałe uzupełnienie protetyczne było wygodne, eliminując problemy związane z ruchomą protezą.
4. Poprawa jakości życia – pacjent odzyskał pewność siebie w codziennych relacjach społecznych i zawodowych.

Podsumowanie

Przypadek Pana Jakuba N. pokazuje, jak skuteczne i nowoczesne leczenie z zastosowaniem systemu „All-on-4” może rozwiązać problem całkowitego bezzębia. Dzięki precyzyjnemu planowaniu, wszczepieniu implantów i wykonaniu stałego mostu protetycznego pacjent odzyskał funkcjonalność, estetykę uśmiechu oraz poprawił jakość życia. System „All-on-4” pozwala uzyskać szybkie i trwałe efekty, nawet w przypadkach znacznego zaniku kości, eliminując potrzebę bardziej zaawansowanych procedur augmentacyjnych.

Implanty Toruń cennik