Studium przypadku – odbudowa braków międzyzębowych z wykorzystaniem implantów oraz mostów pełnoceramicznych u Pani Weroniki S., lat 48

Wstęp

Pani Weronika S., 48-letnia pacjentka, zgłosiła się do kliniki stomatologicznej z problemem braków międzyzębowych w szczęce górnej, które znacząco wpływały na estetykę uśmiechu oraz funkcjonalność układu żucia. W wyniku utraty kilku zębów w odcinku bocznym szczęki oraz niepodjęcia wcześniejszego leczenia, doszło do przesunięcia zębów sąsiadujących, utraty symetrii uśmiechu oraz obciążenia zębów przednich.

Celem leczenia było:

1. Odbudowa braków zębowych przy pomocy implantów i mostów pełnoceramicznych.
2. Przywrócenie estetyki uśmiechu poprzez harmonizację linii zębów.
3. Stabilizacja i zrównoważenie zgryzu, aby wyeliminować przeciążenia i ścieranie zębów.
4. Poprawa funkcjonalności żucia oraz komfortu życia pacjentki.

Wywiad i diagnostyka

Wywiad z pacjentką

Pani Weronika zgłaszała:

• Widoczne luki międzyzębowe w odcinkach bocznych szczęki górnej, które ograniczały jej komfort żucia.
• Dyskomfort estetyczny – brak symetrii w uśmiechu.
• Odczucie nadmiernego obciążenia zębów przednich, które powodowało ich stopniowe ścieranie.
• Wstyd i obniżoną pewność siebie w sytuacjach społecznych.

Pacjentka przyznała, że utraciła kilka zębów bocznych kilka lat wcześniej z powodu zaawansowanej próchnicy, a ruchome protezy nie były dla niej komfortowe.

Badanie kliniczne

Podczas badania stomatologicznego stwierdzono:

1. Braki zębowe w odcinku bocznym szczęki górnej: brak zębów 14, 15 oraz 24, 25.
2. Przesunięcia zębów sąsiadujących w kierunku luk zębowych, co zaburzyło harmonię łuku zębowego.
3. Nadmierne obciążenie zębów przednich – widoczne starcia szkliwa na jedynkach (11, 21) oraz dwójkach (12, 22).
4. Dziąsła bez objawów stanu zapalnego, zdrowe tkanki miękkie.

Diagnostyka obrazowa

1. Zdjęcie pantomograficzne (OPG) – wykazało braki zębowe oraz oceniono stan kości wyrostka zębodołowego.
2. Tomografia komputerowa (CBCT) – szczegółowa analiza gęstości i objętości kości, potwierdzająca możliwość wszczepienia implantów.
3. Zdjęcia wewnątrzustne i zewnątrzustne – pozwoliły ocenić symetrię uśmiechu oraz estetykę uzębienia.

Diagnoza

Na podstawie zebranych informacji stwierdzono:

• Braki międzyzębowe w odcinkach bocznych szczęki górnej.
• Przesunięcie zębów sąsiadujących, powodujące zaburzenia zgryzowe i estetyczne.
• Nadmierne przeciążenie zębów przednich, z widocznymi starciami szkliwa.

Plan leczenia

Plan leczenia został opracowany w oparciu o potrzeby funkcjonalne i estetyczne pacjentki. Podzielono go na kilka etapów:

1. Przygotowanie miejsc pod implanty – korekta położenia zębów sąsiadujących poprzez delikatne szlifowanie i ewentualną rekonstrukcję ich powierzchni.
2. Wszczepienie 4 implantów:
   • Implanty w pozycjach 14 i 15 (prawa strona).
   • Implanty w pozycjach 24 i 25 (lewa strona).
3. Okres osteointegracji – proces integracji implantów z kością (4-6 miesięcy).
4. Wykonanie mostów pełnoceramicznych na implantach w celu odbudowy funkcji żucia i estetyki.
5. Korekta zgryzu i ochrona zębów przednich przed dalszym ścieraniem.
6. Edukacja pacjentki dotycząca higieny jamy ustnej oraz użytkowania implantów.

Cały proces leczenia miał trwać 8-10 miesięcy.

Przebieg leczenia

Etap 1: Przygotowanie miejsc pod implanty

W pierwszym etapie delikatnie skorygowano przesunięte zęby sąsiadujące. Wykonano:

• Delikatne szlifowanie powierzchni zębów w celu przywrócenia ich prawidłowego ustawienia.
• Rekonstrukcję starć szkliwa na zębach przednich za pomocą materiału kompozytowego, aby je zabezpieczyć.

Etap 2: Wszczepienie implantów

Po zakończeniu korekty przystąpiono do implantacji. Wszczepiono 4 implanty tytanowe:

1. Dwa implanty po stronie prawej – w miejscach 14 i 15.
2. Dwa implanty po stronie lewej – w miejscach 24 i 25.

Przebieg zabiegu:

• Nacięcie dziąsła i odsłonięcie wyrostka kostnego.
• Przygotowanie łoża pod implanty z wykorzystaniem technologii nawigacji cyfrowej.
• Umieszczenie implantów tytanowych oraz założenie śrub zamykających.
• Zszycie dziąsła i pozostawienie implantów na okres gojenia.

Pacjentka otrzymała szczegółowe instrukcje dotyczące higieny oraz zaleceń pozabiegowych.

Etap 3: Osteointegracja

Implanty pozostawiono na okres 4-6 miesięcy w celu pełnej integracji z kością. W tym czasie pacjentka korzystała z tymczasowych protez, które zabezpieczały estetykę uśmiechu.

Etap 4: Wykonanie mostów protetycznych

Po zakończeniu osteointegracji przystąpiono do odbudowy protetycznej:

1. Założenie śrub gojących w celu ukształtowania dziąseł wokół implantów.
2. Wykonanie wycisków cyfrowych przy użyciu skanera wewnątrzustnego.
3. Projektowanie i wykonanie mostów pełnoceramicznych – mosty zostały zaprojektowane tak, aby idealnie współgrały z naturalnymi zębami pacjentki pod względem kształtu i koloru.
4. Osadzenie mostów na implantach i dopasowanie zgryzu.

Etap 5: Korekta zgryzu i higienizacja

Na zakończenie leczenia wykonano analizę zgryzu i korektę punktów kontaktowych, aby zapewnić równomierny rozkład sił żucia. Pacjentka została również przeszkolona w zakresie higieny wokół implantów.

Efekty leczenia

Po zakończeniu leczenia uzyskano następujące rezultaty:

1. Pełna odbudowa braków zębowych – mosty pełnoceramiczne przywróciły funkcjonalność i estetykę.
2. Przywrócenie symetrii uśmiechu – naturalny wygląd zębów i harmonijna linia uśmiechu.
3. Eliminacja przeciążeń zębów przednich, co zabezpieczyło je przed dalszym ścieraniem.
4. Komfort żucia – pacjentka odzyskała możliwość spożywania wszystkich rodzajów pokarmów.
5. Poprawa pewności siebie – estetyczny uśmiech wpłynął na lepsze samopoczucie pacjentki.

Podsumowanie

Przypadek Pani Weroniki S. pokazuje, jak kompleksowe lec

zenie łączące implantologię i protetykę może przywrócić pacjentowi funkcjonalność oraz piękny, harmonijny uśmiech. Dzięki nowoczesnym technikom leczenia udało się odbudować braki zębowe, przywrócić prawidłowy zgryz oraz wyeliminować problemy estetyczne. Regularne kontrole i dbałość o higienę jamy ustnej stanowią klucz do długotrwałego sukcesu leczenia.

JEśli zainteresowała Cię ta metamorfoza, sprawdź nasz cennik – implanty Toruń cennik