Studium przypadku – uraz sportowy i odbudowa estetyki uśmiechu u Pana Michała W., lat 38

Wstęp

Pan Michał W., 38-letni pacjent, zgłosił się do kliniki stomatologicznej w wyniku urazu sportowego, który spowodował utracenie prawej górnej jedynki (ząb 11). Utrata zęba w odcinku przednim była dla pacjenta szczególnie uciążliwa ze względów estetycznych oraz funkcjonalnych. Pan Michał, jako osoba aktywna zawodowo i społecznie, czuł ogromny dyskomfort w kontaktach interpersonalnych oraz obniżoną pewność siebie. Dodatkowo zgłaszał trudności w wymowie niektórych dźwięków oraz brak równomiernego rozkładu sił żucia.

Celem leczenia było przywrócenie estetyki i funkcjonalności uśmiechu przy zastosowaniu nowoczesnych metod implantologicznych oraz protetyki z wykorzystaniem korony pełnoceramicznej. Leczenie miało zapewnić trwały, naturalny i estetyczny efekt, idealnie harmonizujący z uzębieniem pacjenta.

Wywiad i diagnostyka

Wywiad z pacjentem

Podczas rozmowy Pan Michał wyjaśnił, że uraz miał miejsce 3 miesiące przed wizytą. Podczas gry w piłkę nożną doszło do bezpośredniego uderzenia w twarz, które spowodowało wybicie zęba 11. Na skutek urazu pacjent zgłosił się do najbliższego gabinetu stomatologicznego, gdzie podjęto próbę zaopatrzenia miejsca uszkodzenia. Usunięto pozostałości korzenia i założono tymczasową protezę akrylową, która była dla pacjenta niewygodna i nieestetyczna.

Objawy zgłaszane przez pacjenta:

1. Utrata zęba 11 – widoczna luka w uśmiechu.
2. Uczucie niepewności podczas mówienia i jedzenia.
3. Estetyczny dyskomfort, wpływający na pewność siebie w kontaktach zawodowych i prywatnych.
4. Tymczasowa proteza ruchoma była niestabilna i powodowała podrażnienia dziąseł.

Badanie kliniczne

W badaniu klinicznym stwierdzono:

1. Brak górnej prawej jedynki (11).
2. Zdrowe zęby sąsiednie (12 i 21), bez oznak próchnicy czy chorób przyzębia.
3. Dziąsło w miejscu urazu było prawidłowo wygojone po ekstrakcji korzenia.
4. Minimalny zanik kości wyrostka zębodołowego w miejscu brakującego zęba.

Diagnostyka obrazowa

1. Zdjęcie pantomograficzne (OPG) – potwierdzono brak patologii w pozostałym uzębieniu oraz oceniono warunki kostne.
2. Tomografia komputerowa CBCT – szczegółowa analiza gęstości i objętości kości w okolicy zęba 11. Badanie wykazało wystarczającą ilość tkanki kostnej do wszczepienia implantu bez potrzeby przeprowadzania augmentacji kości.

Plan leczenia

Na podstawie wywiadu, badań klinicznych i diagnostycznych opracowano kompleksowy plan leczenia, obejmujący następujące etapy:

1. Wszczepienie implantu tytanowego w miejsce utraconej jedynki (ząb 11).
2. Okres osteointegracji (połączenie implantu z kością) – około 3-4 miesiące.
3. Odbudowa protetyczna – wykonanie pełnoceramicznej korony protetycznej, idealnie dopasowanej kolorem i kształtem do naturalnych zębów pacjenta.
4. Edukacja pacjenta w zakresie higieny wokół implantu i odbudowy protetycznej.

Całość leczenia zaplanowano na około 4-6 miesięcy, z uwzględnieniem konieczności stabilnej integracji implantu z kością.

Przebieg leczenia

Etap 1: Wszczepienie implantu tytanowego

Pierwszym krokiem było wszczepienie implantu tytanowego w miejscu brakującego zęba. Zabieg przeprowadzono w znieczuleniu miejscowym, co zapewniło pacjentowi pełen komfort.

Przebieg zabiegu:

1. Nacięcie dziąsła i odsłonięcie wyrostka zębodołowego.
2. Precyzyjne nawiercenie łoża pod implant z wykorzystaniem nawigacji cyfrowej, dzięki której implant osadzono w idealnym położeniu.
3. Wprowadzenie implantu tytanowego, który stanowił podstawę pod przyszłą koronę protetyczną.
4. Założenie śruby zamykającej oraz zaszycie rany dziąsła.

Po zabiegu pacjent otrzymał szczegółowe zalecenia:

• Unikanie obciążania okolicy implantowanej przez kilka dni.
• Antybiotykoterapię w celu zapobiegania infekcjom.
• Delikatną dietę i stosowanie płukanek antyseptycznych.

Etap 2: Osteointegracja

Po wszczepieniu implantu rozpoczął się proces osteointegracji, czyli integracji implantu z kością. Proces ten trwał około 4 miesięcy, podczas których implant stał się stabilną podstawą dla odbudowy protetycznej. W tym czasie pacjent korzystał z tymczasowej protezy akrylowej, aby zachować funkcjonalność i estetykę uśmiechu.

Etap 3: Odbudowa protetyczna

Po zakończeniu okresu osteointegracji wykonano badanie radiologiczne, które potwierdziło prawidłowe połączenie implantu z kością. Przystąpiono do odbudowy protetycznej:

1. Odsłonięcie implantu i założenie śruby gojącej, która ukształtowała dziąsło wokół przyszłej korony.
2. Pobranie wycisków protetycznych – wyciski cyfrowe umożliwiły precyzyjne zaprojektowanie korony.
3. Wykonanie pełnoceramicznej korony protetycznej o wysokiej estetyce. Korona została idealnie dopasowana kolorem i kształtem do sąsiadujących zębów.
4. Osadzenie korony na implancie za pomocą łącznika protetycznego.

Etap 4: Kontrola i higienizacja

Na zakończenie leczenia pacjent został poinstruowany, jak dbać o higienę okolicy implantu. Zaplanowano również regularne wizyty kontrolne co 6 miesięcy w celu monitorowania stanu implantu i odbudowy protetycznej.

Efekty leczenia

Leczenie zakończyło się pełnym sukcesem, a efekty były spektakularne:

1. Przywrócenie estetyki uśmiechu – korona pełnoceramiczna doskonale harmonizowała z naturalnym uzębieniem, co sprawiło, że efekt był niewidoczny dla otoczenia.
2. Poprawa funkcji żucia i mowy – pacjent odzyskał pełną funkcjonalność, nie odczuwając żadnych ograniczeń.
3. Pewność siebie – dzięki przywróceniu pięknego uśmiechu Pan Michał odzyskał komfort psychiczny i pewność siebie.
4. Trwałość i stabilność rozwiązania – implant stanowi solidną i trwałą podstawę na długie lata.

Podsumowanie

Przypadek Pana Michała W. pokazuje, jak nowoczesne techniki implantologiczne i protetyczne mogą skutecznie przywrócić estetykę i funkcjonalność uśmiechu po urazie. Dzięki precyzyjnemu wszczepieniu implantu oraz wykonaniu pełnoceramicznej korony pacjent uzyskał naturalny, harmonijny efekt, który całkowicie spełnił jego oczekiwania. Regularne wizyty kontrolne i prawidłowa higiena zapewnią długowieczność rozwiązania oraz komfort użytkowania.

Chcesz wiedzieć ile kosztuje wstawienie korony na implancie?