Studium przypadku – interdyscyplinarna metamorfoza stomatologiczna u Pani Katarzyny M., lat 54

Wstęp

Pani Katarzyna M. zgłosiła się do kliniki stomatologicznej z problemem estetycznym oraz funkcjonalnym, wynikającym z utraty górnego siekacza. Pacjentka odczuwała duży dyskomfort psychiczny, związany z widocznym brakiem w odcinku przednim, co znacząco wpływało na jej codzienne życie, pewność siebie i relacje społeczne. Dodatkowo, brakujący ząb prowadził do zaburzeń zgryzu i dysfunkcji podczas żucia oraz mówienia.

Celem interdyscyplinarnego leczenia było przywrócenie pełnej funkcjonalności układu stomatognatycznego, estetyki uśmiechu oraz poprawa komfortu życia pacjentki.

Wywiad i diagnostyka

Na pierwszej wizycie przeprowadzono szczegółowy wywiad medyczny i stomatologiczny z pacjentką. W rozmowie Pani Katarzyna wskazała, że utrata zęba nastąpiła około 3 lata wcześniej w wyniku urazu. Od tego czasu nie podjęto leczenia implantologicznego ani protetycznego. Pacjentka stosowała tymczasowy most adhezyjny, który jednak nie spełniał swojej funkcji ani pod względem estetyki, ani trwałości.

Badanie kliniczne

Podczas badania stomatologicznego stwierdzono:

1. Brak górnego prawego siekacza (11).
2. Niewielki zanik kości wyrostka zębodołowego w miejscu brakującego zęba.
3. Obecność zdrowych zębów sąsiadujących (12 i 21), jednak z niewielkimi starciami szkliwa.
4. Stabilność pozostałych struktur zębów i dziąseł – brak stanów zapalnych i próchnicy.

Diagnostyka obrazowa

Wykonano niezbędne badania obrazowe:

• Zdjęcie panoramiczne (OPG) – potwierdziło stan struktur kostnych oraz brak innych zmian patologicznych.
• Tomografia komputerowa CBCT – umożliwiła precyzyjną ocenę warunków kostnych pod implantację. Stwierdzono wystarczającą ilość tkanki kostnej, jednak z niewielkim ubytkiem, który wymagał przygotowania podłoża do wszczepienia implantu.

Plan leczenia

Na podstawie wywiadu, badań klinicznych i diagnostycznych zaplanowano kompleksowe, interdyscyplinarne leczenie:

1. Przygotowanie podłoża kostnego – delikatna augmentacja kości w celu wzmocnienia wyrostka zębodołowego.
2. Wszczepienie implantu w miejscu brakującego zęba (zębodół 11).
3. Okres gojenia – osteointegracja implantu.
4. Odbudowa protetyczna – wykonanie pełnoceramicznej korony protetycznej.
5. Dodatkowe zabiegi estetyczne – wygładzenie i odbudowa szkliwa na zębach sąsiednich (12 i 21).
6. Higienizacja i edukacja pacjentki w zakresie dbania o implant i uzupełnienie protetyczne.

Cały proces leczenia zaplanowano na okres około 6-8 miesięcy.

Przebieg leczenia

Etap 1: Przygotowanie do implantacji

W pierwszym etapie wykonano zabieg delikatnej augmentacji kości. Ubytek kostny był niewielki, dlatego wystarczyło zastosowanie materiału kościozastępczego (biomateriału) z dodatkiem membrany kolagenowej, która zapewniła optymalne warunki gojenia. Zabieg przeprowadzono w znieczuleniu miejscowym, co zapewniło komfort pacjentce.

Po augmentacji zalecono:

• Antybiotykoterapię w celu zapobiegania infekcji.
• Unikanie obciążenia obszaru zabiegowego – miękka dieta przez kilka dni.
• Regularne kontrole gojenia się rany.

Etap 2: Wszczepienie implantu

Po 3 miesiącach, gdy proces odbudowy kości został zakończony, przystąpiono do implantacji. Zastosowano implant tytanowy renomowanej firmy, o odpowiedniej średnicy i długości, dostosowanej do warunków anatomicznych pacjentki.

Przebieg zabiegu:

1. Nacięcie dziąsła i odsłonięcie wyrostka kostnego.
2. Wiercenie łoża pod implant z zachowaniem precyzji dzięki nawigacji cyfrowej.
3. Umieszczenie implantu oraz zamknięcie rany przy pomocy szwów.

Po zabiegu zalecono okres osteointegracji trwający 3-4 miesiące, podczas którego implant miał się stabilnie połączyć z kością.

Etap 3: Odbudowa protetyczna

Po zakończeniu okresu osteointegracji wykonano kontrolę radiologiczną, która potwierdziła prawidłowe połączenie implantu z kością. Przystąpiono do kolejnego etapu:

1. Odsłonięcie implantu i założenie śruby gojącej.
2. Po około 2 tygodniach wykonano wyciski protetyczne w celu zaprojektowania korony pełnoceramicznej.
3. Przymiarka i osadzenie korony protetycznej. Korona została wykonana z materiału o wysokiej estetyce, idealnie dopasowanego kolorem i kształtem do naturalnych zębów pacjentki.

Etap 4: Zabiegi estetyczne i higienizacja

Na zębach sąsiadujących (12 i 21) wykonano delikatne wygładzenie powierzchni szkliwa oraz odbudowę kompozytową starć. Na zakończenie pacjentka przeszła pełną higienizację, obejmującą skaling ultradźwiękowy oraz polerowanie.

Efekty leczenia

Leczenie Pani Katarzyny M. zakończyło się pełnym sukcesem zarówno pod względem estetycznym, jak i funkcjonalnym. Oto najważniejsze efekty:

1. Przywrócenie naturalnego uśmiechu – pełnoceramiczna korona doskonale komponowała się z pozostałymi zębami, tworząc harmonijny wygląd.
2. Poprawa funkcji żucia i mowy – dzięki stabilnemu uzupełnieniu implantologicznemu pacjentka mogła jeść i mówić bez ograniczeń.
3. Poprawa pewności siebie – pacjentka odzyskała komfort psychiczny i estetyczny.

Podsumowanie

Przypadek Pani Katarzyny M. pokazuje, jak interdyscyplinarne podejście w stomatologii, łączące implantologię, protetykę i zabiegi estetyczne, może skutecznie przywrócić uśmiech pacjentowi. Dzięki starannej diagnostyce, nowoczesnym technikom leczenia i zaangażowaniu całego zespołu udało się osiągnąć trwałe i satysfakcjonujące rezultaty.

Więcej o implantach na stronie IMPLANTY TORUŃ