Studium przypadku – odbudowa braków międzyzębowych z wykorzystaniem implantów oraz mostów pełnoceramicznych u Pani Weroniki S., lat 48
Wstęp
Pani Weronika S., 48-letnia pacjentka, zgłosiła się do kliniki stomatologicznej z problemem braków międzyzębowych w szczęce górnej, które znacząco wpływały na estetykę uśmiechu oraz funkcjonalność układu żucia. W wyniku utraty kilku zębów w odcinku bocznym szczęki oraz niepodjęcia wcześniejszego leczenia, doszło do przesunięcia zębów sąsiadujących, utraty symetrii uśmiechu oraz obciążenia zębów przednich.
Celem leczenia było:
- Odbudowa braków zębowych przy pomocy implantów i mostów pełnoceramicznych.
- Przywrócenie estetyki uśmiechu poprzez harmonizację linii zębów.
- Stabilizacja i zrównoważenie zgryzu, aby wyeliminować przeciążenia i ścieranie zębów.
- Poprawa funkcjonalności żucia oraz komfortu życia pacjentki.
Wywiad i diagnostyka
Wywiad z pacjentką
Pani Weronika zgłaszała:
- Widoczne luki międzyzębowe w odcinkach bocznych szczęki górnej, które ograniczały jej komfort żucia.
- Dyskomfort estetyczny – brak symetrii w uśmiechu.
- Odczucie nadmiernego obciążenia zębów przednich, które powodowało ich stopniowe ścieranie.
- Wstyd i obniżoną pewność siebie w sytuacjach społecznych.
Pacjentka przyznała, że utraciła kilka zębów bocznych kilka lat wcześniej z powodu zaawansowanej próchnicy, a ruchome protezy nie były dla niej komfortowe.
Badanie kliniczne
Podczas badania stomatologicznego stwierdzono:
- Braki zębowe w odcinku bocznym szczęki górnej: brak zębów 14, 15 oraz 24, 25.
- Przesunięcia zębów sąsiadujących w kierunku luk zębowych, co zaburzyło harmonię łuku zębowego.
- Nadmierne obciążenie zębów przednich – widoczne starcia szkliwa na jedynkach (11, 21) oraz dwójkach (12, 22).
- Dziąsła bez objawów stanu zapalnego, zdrowe tkanki miękkie.
Diagnostyka obrazowa
- Zdjęcie pantomograficzne (OPG) – wykazało braki zębowe oraz oceniono stan kości wyrostka zębodołowego.
- Tomografia komputerowa (CBCT) – szczegółowa analiza gęstości i objętości kości, potwierdzająca możliwość wszczepienia implantów.
- Zdjęcia wewnątrzustne i zewnątrzustne – pozwoliły ocenić symetrię uśmiechu oraz estetykę uzębienia.
Diagnoza
Na podstawie zebranych informacji stwierdzono:
- Braki międzyzębowe w odcinkach bocznych szczęki górnej.
- Przesunięcie zębów sąsiadujących, powodujące zaburzenia zgryzowe i estetyczne.
- Nadmierne przeciążenie zębów przednich, z widocznymi starciami szkliwa.
Plan leczenia
Plan leczenia został opracowany w oparciu o potrzeby funkcjonalne i estetyczne pacjentki. Podzielono go na kilka etapów:
- Przygotowanie miejsc pod implanty – korekta położenia zębów sąsiadujących poprzez delikatne szlifowanie i ewentualną rekonstrukcję ich powierzchni.
- Wszczepienie 4 implantów:
- Implanty w pozycjach 14 i 15 (prawa strona).
- Implanty w pozycjach 24 i 25 (lewa strona).
- Okres osteointegracji – proces integracji implantów z kością (4-6 miesięcy).
- Wykonanie mostów pełnoceramicznych na implantach w celu odbudowy funkcji żucia i estetyki.
- Korekta zgryzu i ochrona zębów przednich przed dalszym ścieraniem.
- Edukacja pacjentki dotycząca higieny jamy ustnej oraz użytkowania implantów.
Cały proces leczenia miał trwać 8-10 miesięcy.
Przebieg leczenia
Etap 1: Przygotowanie miejsc pod implanty
W pierwszym etapie delikatnie skorygowano przesunięte zęby sąsiadujące. Wykonano:
- Delikatne szlifowanie powierzchni zębów w celu przywrócenia ich prawidłowego ustawienia.
- Rekonstrukcję starć szkliwa na zębach przednich za pomocą materiału kompozytowego, aby je zabezpieczyć.
Etap 2: Wszczepienie implantów
Po zakończeniu korekty przystąpiono do implantacji. Wszczepiono 4 implanty tytanowe:
- Dwa implanty po stronie prawej – w miejscach 14 i 15.
- Dwa implanty po stronie lewej – w miejscach 24 i 25.
Przebieg zabiegu:
- Nacięcie dziąsła i odsłonięcie wyrostka kostnego.
- Przygotowanie łoża pod implanty z wykorzystaniem technologii nawigacji cyfrowej.
- Umieszczenie implantów tytanowych oraz założenie śrub zamykających.
- Zszycie dziąsła i pozostawienie implantów na okres gojenia.
Pacjentka otrzymała szczegółowe instrukcje dotyczące higieny oraz zaleceń pozabiegowych.
Etap 3: Osteointegracja
Implanty pozostawiono na okres 4-6 miesięcy w celu pełnej integracji z kością. W tym czasie pacjentka korzystała z tymczasowych protez, które zabezpieczały estetykę uśmiechu.
Etap 4: Wykonanie mostów protetycznych
Po zakończeniu osteointegracji przystąpiono do odbudowy protetycznej:
- Założenie śrub gojących w celu ukształtowania dziąseł wokół implantów.
- Wykonanie wycisków cyfrowych przy użyciu skanera wewnątrzustnego.
- Projektowanie i wykonanie mostów pełnoceramicznych – mosty zostały zaprojektowane tak, aby idealnie współgrały z naturalnymi zębami pacjentki pod względem kształtu i koloru.
- Osadzenie mostów na implantach i dopasowanie zgryzu.
Etap 5: Korekta zgryzu i higienizacja
Na zakończenie leczenia wykonano analizę zgryzu i korektę punktów kontaktowych, aby zapewnić równomierny rozkład sił żucia. Pacjentka została również przeszkolona w zakresie higieny wokół implantów.
Efekty leczenia
Po zakończeniu leczenia uzyskano następujące rezultaty:
- Pełna odbudowa braków zębowych – mosty pełnoceramiczne przywróciły funkcjonalność i estetykę.
- Przywrócenie symetrii uśmiechu – naturalny wygląd zębów i harmonijna linia uśmiechu.
- Eliminacja przeciążeń zębów przednich, co zabezpieczyło je przed dalszym ścieraniem.
- Komfort żucia – pacjentka odzyskała możliwość spożywania wszystkich rodzajów pokarmów.
- Poprawa pewności siebie – estetyczny uśmiech wpłynął na lepsze samopoczucie pacjentki.
Podsumowanie
Przypadek Pani Weroniki S. pokazuje, jak kompleksowe lec
zenie łączące implantologię i protetykę może przywrócić pacjentowi funkcjonalność oraz piękny, harmonijny uśmiech. Dzięki nowoczesnym technikom leczenia udało się odbudować braki zębowe, przywrócić prawidłowy zgryz oraz wyeliminować problemy estetyczne. Regularne kontrole i dbałość o higienę jamy ustnej stanowią klucz do długotrwałego sukcesu leczenia.
JEśli zainteresowała Cię ta metamorfoza, sprawdź nasz cennik – implanty Toruń cennik